Консультационный центр “Логопед” 127221, Москва, пр. Шокальского, 11. Тел.: +7 (495) 748-97-95

Ф.Н. Досужков
Невроз болезненной застенчивости
(скоптофобия)

Мы… неоднократно наблюдали особый невротический синдром, который не укладывается в рамки принятых клинических единиц. Проявляется он идеей (иногда бредом) отношения, чувством менееценности, болезненной застенчивостью, стыдом за свою болезнь и часто еще другими признаками, описанными как специальные неврозы: идиопатическое заикание, тик, эрейтофобия, дисморфофобия и др. Авторы, описавшие эти отдельные признаки, выделили их как самостоятельные заболевания, не обращая достаточного внимания на общий для них синдром и сходное течение болезни. Мы посвятили вопросу об идеях отношения при неврозах специальную работу и описали вышеприведенный синдром, подчеркивая особое поведение больных — стыд за свое заболевание; мы назвали это патоаидоей и привели истории болезни больных, страдающих заиканием, эрейтофобией, дисморфофобией, какотехнофобией, гидрозофобией. Для всего этого синдрома мы предлагаем название скоптофобии, подчеркивающее основной признак всего синдрома — невротическую боязнь больного осрамиться.
Симптоматология скоптофобии пестра. Основной признак — аффект стыда, не соответствующий реальности, но определяющий поведение больного. Этот стыд проявляется в разных признаках, и в боязни осрамиться, стать мишенью для насмешек. В результате возникает антропофобия, больные избегают общения с людьми. Постоянные признаки скоптофобии — чувство менееценности и стыд за свою болезнь.
Стыд за свою болезнь — патоаидоя — симптом, определяющий поведение больного, которое было бы уместным при венерической болезни, половом извращении и т.п., но не при неврозе, при котором нечего скрывать и не за что стыдиться. Между тем больной смотрит на свою болезнь как на постыдную, унижающую его. Болезненная застенчивость типична для всех страдающих скоптофобией.
Заикание (к скоптофобии относится его идиопатическая форма) — специфическое невротическое нарушение речи. Нельзя, однако в каждом случае идиопатического заикания видеть скоптофобию. Одна треть заикающихся не стыдится своего порока. Среди «заик-невротиков» этот типичный стыд — проявление синдрома скоптофобии — отмечается в 66,2%. У остальных «заик-невротиков» обнаруживаются признаки иных неврозов (главным образом истерии).
…
Лечение. Скоптофобия — это психоневроз, заболевание, возникающее вследствие перенапряжения второй сигнальной системы. Отсюда следует, что лечить ее надо фактором второй сигнальной системы, т.е. словом. Логическим способом лечения здесь является лишь психотерапия, говоря точнее, — логотерапия.

Досужков Ф.Н., Невроз болезненной застенчивости (скоптофобия), Журнал невропатологии и психиатрии, т. 63, — М., 1962
(полный текст можно найти в книжных магазинах и библиотеках)